http:\/\/medical-dictionary. thefreedictionary.com\/ herniated+d\u2026<\/a>)<\/p>\nDe acordo com o artigo mais citado sobre o assunto (Deyo e col., Annals of Internal Medicine, 1990) o diagn\u00f3stico de h\u00e9rnia de disco \u00e9 utilizado em excesso, particularmente rotulando as pessoas que tem incapacidades funcionais severas associadas \u00e0 dor lombar. O diagn\u00f3stico verdadeiro da maioria das h\u00e9rnias de disco, segundo esse e v\u00e1rios outros estudos, deveria ser: DOR CI\u00c1TICA (ABAIXO DO JOELHO) associada a SINAIS NEUROL\u00d3GICOS (DORM\u00caNCIA E\/OU PERDA DE FOR\u00c7A NOS MEMBROS INFERIORES) que leva a uma suspeita de h\u00e9rnia de disco que deveria ser confirmada pela RESSON\u00c2NCIA MAGN\u00c9TICA apenas ap\u00f3s 6 semanas. A import\u00e2ncia de se respeitar o per\u00edodo de 6 semanas para solicitar a resson\u00e2ncia vem do fato que \u00e9 neste per\u00edodo que boa parte das pessoas melhora naturalmente. Quando n\u00e3o h\u00e1 melhora importante durante esse per\u00edodo, uma investiga\u00e7\u00e3o mais aprofundada passa a ter fundamento. Mesmo as h\u00e9rnias de disco enormes, quando n\u00e3o h\u00e1 presen\u00e7a de INCONTIN\u00caNCIA URIN\u00c1RIA OU FECAL, OU PERDA DE FOR\u00c7A IMPORTANTE NOS MEMBROS INFERIORES, t\u00eam bons resultados com o tratamento conservador (Benton et al. Ann R Coll Surg Engl 2010) .<\/p>\n
Infelizmente n\u00e3o \u00e9 o que acontece na maioria dos casos. Basta ter um epis\u00f3dio de dor lombar incapacitante com uma pequena dor referida para regi\u00e3o posterior da coxa para que seja levantada a hip\u00f3tese de h\u00e9rnia de disco. Muitas pessoas que at\u00e9 mesmo tiveram dores apenas na regi\u00e3o lombar tem orgulho das suas \u201cfalsas\u201d h\u00e9rnias de disco que apareceram nas resson\u00e2ncias magn\u00e9ticas muitas vezes solicitadas de maneira inadequada, desnecess\u00e1ria e em excesso. Estudos mostram que as pessoas que nunca tiveram dor lombar na vida tem achados “anormais” nos exames de imagem, incluindo h\u00e9rnias de disco (Brinjikji et al. Am J Neuroradiol, 2014).\u00a0Isso leva at\u00e9 a uma certa competi\u00e7\u00e3o para dizer quem tem mais h\u00e9rnias na coluna toda e \u00a0\u00e9 fruto desse diagn\u00f3stico inadequado baseado apenas no exame de imagem, sem a adequada valoriza\u00e7\u00e3o de sinais e sintomas que s\u00e3o inerentes ao problema.<\/p>\n
A realiza\u00e7\u00e3o de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica precoce desnecess\u00e1ria \u00e9 considerada IATROGENIA (erro do profissional de sa\u00fade) e causa muitas vezes dano psicol\u00f3gico a boa parte dos pacientes que passam a proteger a coluna \u201cdanificada\u201d e a se tornarem grandes consumidores dos servi\u00e7os de sa\u00fade (Emery et al. JAMA, 2013, Webster et al. Spine, 2013). Um estudo recente mostrou que devemos desconfiar dos resultados da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Um mesmo paciente fez o exame em 10 diferentes centros e os resultados foram os mais variados. Os autores conclu\u00edram que a maneira que o radiologista interpreta o exame tem um grande impacto na escolha e no resultado do tratamento (Herzog et al. Spine Journal, 2016).<\/p>\n
Algo que est\u00e1 sendo testado e que pode ser uma esperan\u00e7a para diminuir esse\u00a0overdiagnosis (excesso de diagn\u00f3stico)<\/i>\u00a0<\/i>\u00e9 a inclus\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es no laudo da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, contendo as preval\u00eancias dos achados “anormais” em pessoas assintom\u00e1ticas (Jarvik et al. Contemp Clin Trials, 2015). A hip\u00f3tese \u00e9 que um laudo menos assustador possa ajudar no reassurance<\/i> dos pacientes e dos pr\u00f3prios profissionais de sa\u00fade e levar a um menor \u00edndice de interven\u00e7\u00f5es desnecess\u00e1rias (overtreating<\/i>) incluindo mais exames de imagem, o uso de analg\u00e9sicos opi\u00f3ides, cirurgias, e at\u00e9 mesmo a fisioterapia.<\/p>\n
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Ney Meziat, PhD.<\/h4>\nProfessor do Programa de P\u00f3s Gradua\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Reabilita\u00e7\u00e3o da UNISUAM.<\/h4>\nColaborador do PED.<\/h4>\n
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Por que se tornou t\u00e3o comum ouvir algu\u00e9m falando que tem h\u00e9rnia de disco? Parece que a resposta vem do n\u00e3o esclarecimento na m\u00eddia e<\/p>\n
Read more<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":760,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/755"}],"collection":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=755"}],"version-history":[{"count":6,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":763,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions\/763"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/760"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}