{"id":849,"date":"2017-04-04T23:58:44","date_gmt":"2017-04-04T23:58:44","guid":{"rendered":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=849"},"modified":"2017-04-05T00:31:10","modified_gmt":"2017-04-05T00:31:10","slug":"a-complexidade-das-lesoes-esportivas-e-da-dor-em-atletas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=849","title":{"rendered":"A complexidade das les\u00f5es esportivas e da dor em atletas."},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Na rotina do fisioterapeuta esportivo \u00e9 evidente a influ\u00eancia de fatores psicol\u00f3gicos tanto na recupera\u00e7\u00e3o das les\u00f5es quanto na percep\u00e7\u00e3o de dor e na ocorr\u00eancia de les\u00f5es. Por exemplo, ap\u00f3s a ruptura do LCA, o p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 longo e lidamos com diferentes rea\u00e7\u00f5es dos atletas, uns s\u00e3o motivados e outros deprimem. As evidencias cientificas atuais confirmam essas observa\u00e7\u00f5es e demonstram que medo de nova les\u00e3o e falta de confian\u00e7a podem ser respons\u00e1veis pela baixa taxa de retorno ao esporte ap\u00f3s reconstru\u00e7\u00e3o do LCA (Arden et al. BJSM, 2011; Kvist et al., Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 ). Al\u00e9m disso, alguns estudos na \u00e1rea do esporte demonstram que fatores psicossociais como auto-estima e percep\u00e7\u00e3o de stress podem aumentar o risco de les\u00f5es em atletas jovens (von Rosen et al., Scan J Sports Med. 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Essas evid\u00eancias aumentam ainda mais o desafio no esporte, pois a <strong>les\u00e3o esportiva <\/strong>\u00e9 um fen\u00f4meno complexo, produzida pela intera\u00e7\u00e3o n\u00e3o-linear entre diversos fatores (biomec\u00e2nicos, psicol\u00f3gicos, fisiol\u00f3gicos), os quais resultam no perfil de risco do atleta, espec\u00edfico do seu contexto esportivo (Bittencourt et al, BJSM 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neste sentido, \u00e9 fundamental a AVALIA\u00c7\u00c3O do atleta, uma vez que \u00e9 apenas atrav\u00e9s de uma avalia\u00e7\u00e3o completa que o fisioterapeuta ir\u00e1 identificar quais aspectos est\u00e3o interagindo e s\u00e3o relevantes para o surgimento da les\u00e3o. Como exemplo, a figura abaixo descreve a rede de intera\u00e7\u00e3o entre fatores determinantes para tendinopatia patelar, les\u00e3o muito comum em atletas de v\u00f4lei e basquete no Minas Tenis Clube. Neste exemplo, os fatores biomec\u00e2nicos, psicol\u00f3gicos e de carga de treino foram avaliados e os fatores com resultados ruins est\u00e3o em vermelho, fatores em aten\u00e7\u00e3o est\u00e3o em laranja e os fatores em verde n\u00e3o s\u00e3o problemas para este atleta. Os principais problemas neste caso, e que devem ser foco da interven\u00e7\u00e3o est\u00e3o relacionados com pouca ADM de dorsiflex\u00e3o e fraqueza dos extensores do quadril que se interagem com a percep\u00e7\u00e3o alta de stress, que por sua vez, est\u00e1 sendo influenciada por poucas horas de sono em um atleta catastr\u00f3fico. Vale ressaltar que n\u00e3o \u00e9 o excesso de horas de treino que est\u00e1 aumentando a demanda para este atleta, mas sim a baixa capacidade de lidar com stress e de dissipar e gerar energia mec\u00e2nica que podem estar influenciando a les\u00e3o. Dessa forma, o fisioterapeuta deve analisar as evidencias cientificas e junto com o racioc\u00ednio cl\u00ednico realizar a melhor avalia\u00e7\u00e3o, considerando os aspectos biopsicossociais, para tra\u00e7ar a interven\u00e7\u00e3o centrada no paciente e n\u00e3o na doen\u00e7a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Complexidade.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-853 size-medium\" src=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Complexidade-300x289.jpg\" width=\"300\" height=\"289\" srcset=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Complexidade-300x289.jpg 300w, http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Complexidade.jpg 437w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller JA. Return-to-sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a systematic review and meta-analysis of the state of play. Br J Sports Med. 2011;45(7):596-606.<\/p>\n<p>Kvist J, Ek A, Sporrstedt K, Good L. Fear of re-injury: a hindrance for returning to sports after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005;13(5):393-397.<\/p>\n<p>von Rosen et al., Multltiple factors explain injury risk in adolescent elite athletes: applying a biopsychosocial perspective Scan J Sports Med. 2017.<\/p>\n<p>Bittencourt NFN, Meeuwisse WH, Mendon\u00e7a LD ,Nettel-Aguirre A,Ocarino JM ,Fonseca FT . <a href=\"http:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/early\/2016\/07\/21\/bjsports-2015-095850\">Complex\u00a0systems approach for sports injuries: moving from risk factor identification to injury pattern recognition\u2014narrative review and new concept.<\/a> Br J Sports Med. 2016<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><a href=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/13895141_1071596966253427_7652746507651063924_n.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-851 size-medium\" src=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/13895141_1071596966253427_7652746507651063924_n-295x300.jpg\" alt=\"13895141_1071596966253427_7652746507651063924_n\" width=\"295\" height=\"300\" \/><\/a>\u00a0Natalia Franco Bittencourt<\/h3>\n<p>\u00c9 fisioterapeuta\u00a0e atualmente\u00a0atua no Minas Tenis Clube.<\/p>\n<p>Professora do curso de Fisioterapia da Universidade\u00a0Uni-BH<\/p>\n<p>Doutora na \u00e1rea esportiva, suas pesqusias envolvem as les\u00f5es em atletas \u00a0sua recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Recentemente publicou o artigo\u00a0&#8220;Complex systems approach for sports injuries: moving from risk factor identification to injury pattern recognition\u2014narrative review and new concept&#8221; no reconhecido British Journal of Sports Medicine<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na rotina do fisioterapeuta esportivo \u00e9 evidente a influ\u00eancia de fatores psicol\u00f3gicos tanto na recupera\u00e7\u00e3o das les\u00f5es quanto na percep\u00e7\u00e3o de dor e na ocorr\u00eancia<\/p>\n<div class=\"read-more-wrapper\"><a class=\"link small\" href=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=849\" role=\"button\">Read more<span class=\"nc-icon-glyph arrows-1_bold-right\"><\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":856,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/849"}],"collection":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=849"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/849\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":855,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/849\/revisions\/855"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/856"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=849"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=849"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=849"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}