{"id":1048,"date":"2019-07-15T21:52:04","date_gmt":"2019-07-15T21:52:04","guid":{"rendered":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=1048"},"modified":"2019-07-15T21:52:04","modified_gmt":"2019-07-15T21:52:04","slug":"a-recorrencia-de-dor-lombar-em-um-ano-e-comum-69-das-pessoas-com-dor-lombar-podem-ter-novos-episodios-em-um-ano-mas-com-poucas-limitacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=1048","title":{"rendered":"A recorr\u00eancia de dor lombar em um ano \u00e9 comum? 69% das pessoas com dor lombar podem ter novos epis\u00f3dios em um ano, mas com poucas limita\u00e7\u00f5es."},"content":{"rendered":"

Estudos anteriores demonstram que a maioria dos indiv\u00edduos com dor lombar aguda se recupera dentro de seis a 12 semanas.1,2<\/sup> Entretanto, algumas pessoas podem sofrer novos epis\u00f3dios de dor lombar tornando a recorr\u00eancia uma situa\u00e7\u00e3o comum.3,4<\/sup> Em um estudo rec\u00e9m publicado, nosso grupo de pesquisa realizou uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica5<\/sup> que investigou o risco de recorr\u00eancia de dor lombar em pacientes que se recuperaram de um epis\u00f3dio anterior no per\u00edodo de um ano. Os dados da revis\u00e3o demonstraram que ainda n\u00e3o existiam estimativas confi\u00e1veis do risco de recorr\u00eancia de dor lombar, devido \u00e0 heterogeneidade e baixa qualidade metodol\u00f3gica dos estudos inclu\u00eddos.5<\/sup> A revis\u00e3o tamb\u00e9m encontrou pouca evid\u00eancia sobre fatores progn\u00f3sticos para recorr\u00eancia de dor lombar.5<\/sup><\/p>\n

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A maioria dos estudos anteriores6-9<\/sup> investigando recorr\u00eancias de dor lombar incluiu pessoas que se recuperaram de um epis\u00f3dio de dor lombar em diferentes momentos do passado, e podem ter se recuperado por longos e variados per\u00edodos. Isso pode influenciar nas estimativas de recorr\u00eancia, j\u00e1 que o curso cl\u00ednico de pessoas que tiveram uma condi\u00e7\u00e3o por um longo per\u00edodo de tempo provavelmente \u00e9 diferente daqueles que desenvolveram a condi\u00e7\u00e3o recentemente. Os estudos anteriores tamb\u00e9m utilizaram diferentes defini\u00e7\u00f5es de recorr\u00eancia ou n\u00e3o apresentaram uma defini\u00e7\u00e3o clara,6-8,10,11<\/sup> e isso pode produzir diferentes estimativas. Al\u00e9m disso, a maioria dos estudos anteriores n\u00e3o descreveram claramente a defini\u00e7\u00e3o de um epis\u00f3dio anterior,6-9,12,13<\/sup> o que gera d\u00favida se os participantes tinham realmente se recuperado, e estavam verdadeiramente em risco de ter uma recorr\u00eancia.<\/p>\n

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N\u00f3s decidimos realizar um estudo14<\/sup> para fornecer estimativas mais confi\u00e1veis sobre o risco de recorr\u00eancia de dor lombar no per\u00edodo de um ano ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o de um epis\u00f3dio de dor lombar pr\u00e9vio; e identificar os fatores progn\u00f3sticos para uma recorr\u00eancia de dor lombar. Trata-se de um estudo coorte prospectivo, com um total de 250 pacientes que se recuperaram de um epis\u00f3dio de dor lombar no \u00faltimo m\u00eas. O desfecho prim\u00e1rio foi dias para a recorr\u00eancia de um epis\u00f3dio de dor lombar. Os desfechos secund\u00e1rios foram dias para a recorr\u00eancia de dor lombar com limita\u00e7\u00e3o das atividades di\u00e1rias, e dias para a recorr\u00eancia de dor lombar com busca por cuidados em sa\u00fade.<\/p>\n

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A estimativa do risco de recorr\u00eancia de dor lombar encontrada em nosso estudo foi muito maior do que as estimativas relatadas anteriormente. Em um ano, 69% dos participantes tiveram recorr\u00eancia de um epis\u00f3dio de dor lombar, 40% tiveram recorr\u00eancia de dor lombar com limita\u00e7\u00e3o das atividades di\u00e1rias e 41% tiveram recorr\u00eancia de dor lombar com busca por cuidados em sa\u00fade. Tamb\u00e9m encontramos que a exposi\u00e7\u00e3o frequente a posturas inadequadas, maior tempo sentado (cinco horas por dia) e mais de dois epis\u00f3dios anteriores foram fatores preditivos de recorr\u00eancia de um epis\u00f3dio de dor lombar em um ano.<\/p>\n

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Os resultados desse estudo indicam que ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o de um epis\u00f3dio de dor lombar, cerca de 70% das pessoas sofrer\u00e1 outro epis\u00f3dio de dor lombar em um ano. Contudo, muitos desses epis\u00f3dios parecem ser relativamente menores j\u00e1 que apenas cerca de 40% dos participantes relataram limita\u00e7\u00e3o das atividades di\u00e1rias ou busca por cuidados em sa\u00fade.<\/p>\n

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Estes resultados s\u00e3o importantes para os cl\u00ednicos ao fornecer informa\u00e7\u00f5es aos pacientes sobre o prov\u00e1vel risco das recorr\u00eancias de dor lombar. Os resultados tamb\u00e9m demonstram a necessidade de estrat\u00e9gias eficazes para prevenir recorr\u00eancias de dor lombar. Os fatores progn\u00f3sticos que identificamos de exposi\u00e7\u00e3o frequente a posturas inadequadas e longos per\u00edodos sentado podem ser considerados potenciais alvos para o desenvolvimento de estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o mais eficazes.<\/p>\n

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Informa\u00e7\u00f5es do estudo:<\/strong><\/p>\n

Recurrence of low back pain is common: a prospective inception cohort study.<\/p>\n

da Silva T, Mills K, Brown BT, Pocovi N, de Campos T, Maher C, Hancock MJ.<\/p>\n

J Physiother. 2019 Jun 14. pii: S1836-9553(19)30059-1. doi: 10.1016\/j.jphys.2019.04.010. [Epub ahead of print]<\/p>\n

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\"\"<\/a>Sobre Tati da Silva<\/strong><\/p>\n

Tati \u00e9 atualmente aluna de p\u00f3s-doutorado na Universidade Cidade de S\u00e3o Paulo. Tati concluiu seu doutorado recentemente pela Universidade Macquarie, sob orienta\u00e7\u00e3o do Prof. Mark Hancock, com uma bolsa de estudos pela Capes. Sua tese de doutorado descreveu estudos investigando o risco de recorr\u00eancia de dor lombar, e predizendo recupera\u00e7\u00e3o para dor lombar aguda. Seus interesses de pesquisa incluem estudos de prognostico em dor lombar, efic\u00e1cia de interven\u00e7\u00f5es para dor lombar, e investiga\u00e7\u00e3o do uso de pr\u00e1tica baseada em evid\u00eancias por cl\u00ednicos.<\/p>\n

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Referencias:<\/strong><\/p>\n

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  1. da Cunha Menezes Costa L, Maher CG, Hancock MJ, McAuley JH, Herbert RD, Costa LO. The prognosis of acute and persistent low-back pain: a meta-analysis. CMAJ. <\/em>2012;184(11):E613-624.<\/li>\n
  2. Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, et al. Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: inception cohort study. BMJ. <\/em>2008;337:a171.<\/li>\n
  3. Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. The Epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. <\/em>2010;24(6):769-781.<\/li>\n
  4. Refshauge KM, Maher CG. Low back pain investigations and prognosis: a review. Br J Sports Med. <\/em>2006;40(6):494-498.<\/li>\n
  5. da Silva T, Mills K, Brown BT, Herbert RD, Maher CG, Hancock MJ. Risk of Recurrence of Low Back Pain: A Systematic Review. J Orthop Sports Phys Ther. <\/em>2017;47(5):305-313.<\/li>\n
  6. Biering-Sorensen F. A prospective study of low back pain in a general population. I. Occurrence, recurrence and aetiology. Scand J Rehabil Med. <\/em>1983;15(2):71-79.<\/li>\n
  7. Carey TS, Garrett JM, Jackman A, Hadler N. Recurrence and care seeking after acute back pain: results of a long-term follow-up study. North Carolina Back Pain Project. Med Care. <\/em>1999;37(2):157-164.<\/li>\n
  8. Cassidy JD, Cote P, Carroll LJ, Kristman V. Incidence and course of low back pain episodes in the general population. Spine (Phila Pa 1976). <\/em>2005;30(24):2817-2823.<\/li>\n
  9. Stevenson JM, Weber CL, Smith JT, Dumas GA, Albert WJ. A longitudinal study of the development of low back pain in an industrial population. Spine (Phila Pa 1976). <\/em>2001;26(12):1370-1377.<\/li>\n
  10. Hancock MJ, Maher CM, Petocz P, et al. Risk factors for a recurrence of low back pain. Spine J. <\/em>2015;15(11):2360-2368.<\/li>\n
  11. Stanton TR, Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Latimer J, McAuley JH. After an episode of acute low back pain, recurrence is unpredictable and not as common as previously thought. Spine (Phila Pa 1976). <\/em>2008;33(26):2923-2928.<\/li>\n
  12. Soukup MG, Glomsrod B, Lonn JH, Bo K, Larsen S. The effect of a Mensendieck exercise program as secondary prophylaxis for recurrent low back pain. A randomized, controlled trial with 12-month follow-up. Spine (Phila Pa 1976). <\/em>1999;24(15):1585-1591; discussion 1592.<\/li>\n
  13. Soukup MG, Lonn J, Glomsrod B, Bo K, Larsen S. Exercises and education as secondary prevention for recurrent low back pain. Physiother Res Int. <\/em>2001;6(1):27-39.<\/li>\n
  14. da Silva T, Mills K, Brown BT, et al. Recurrence of low back pain is common: a prospective inception cohort study. J Physiother. <\/em>2019.<\/li>\n<\/ol>\n

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     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Estudos anteriores demonstram que a maioria dos indiv\u00edduos com dor lombar aguda se recupera dentro de seis a 12 semanas.1,2 Entretanto, algumas pessoas podem sofrer<\/p>\n

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