{"id":696,"date":"2016-12-14T01:52:54","date_gmt":"2016-12-14T01:52:54","guid":{"rendered":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=696"},"modified":"2016-12-14T02:29:06","modified_gmt":"2016-12-14T02:29:06","slug":"15-mitos-sobre-dor-lombar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=696","title":{"rendered":"15 Mitos sobre Dor Lombar"},"content":{"rendered":"

A dor lombar \u00e9 uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Apesar das pesquias e dos gastos com a sa\u00fade, a incapacidade associada a\u00a0dor lombar continua aumentando. Atualmente, h\u00e1 uma ampla aceita\u00e7\u00e3o na comunidade cient\u00edfica de que as tentativas de diagnosticar e tratar a dor lombar com base em modelos e cren\u00e7as biom\u00e9dicas falharam em grande parte. <\/strong><\/h4>\n

Os resultados das pesquisas sobre\u00a0os mecanismos de dor vem ajudando a modificar a compreens\u00e3o da dor cr\u00f4nica entre os profissionais de sa\u00fade. H\u00e1 evid\u00eancias de que o conhecimento, as atitudes e as cren\u00e7as dos profissionais de sa\u00fade sobre a dor cr\u00f4nica est\u00e3o melhorando. No entanto, ainda parece haver a presen\u00e7a de muitos mitos<\/em><\/span> que s\u00e3o difundidos por profissionais mas tamb\u00e9m est\u00e3o presentes na cren\u00e7a do popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/h4>\n

Este roteiro tem como objetivo apresentar 15 mitos referentes a dor lombar.<\/strong><\/h4>\n

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1.Dor na coluna \u00e9 comum e normal<\/strong><\/h3>\n

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Oitenta por cento da popula\u00e7\u00e3o sofrer\u00e1 um epis\u00f3dio de dor na coluna lombar durante a sua vida. Ter dor na lombar \u00e9 como ficar cansado ou triste; n\u00e3o gostamos, por\u00e9m isso ocorre em algum momento para quase todo n\u00f3s. O que n\u00e3o \u00e9 comum no entanto, \u00e9 n\u00e3o se recuperar de um epis\u00f3dio de dor na coluna. A maioria dos epis\u00f3dios de dor aguda nas costas tem progn\u00f3stico excelente. Nas duas primeiras semanas<\/strong> ap\u00f3s um epis\u00f3dio agudo de dor, a maioria das pessoas descreve uma melhora significativa dos seus sintomas, com 85% das pessoas se recuperando completamente aos tr\u00eas meses. Apenas um pequeno n\u00famero de pessoas desenvolve problemas persistentes e debilitantes.<\/p>\n

2.Exames diagn\u00f3sticos de imagem, raramente s\u00e3o necess\u00e1rios<\/strong><\/h3>\n

\"hqdefault\"<\/a><\/p>\n

Ambos, profissionais da sa\u00fade e pessoas em comum, consideram com frequ\u00eancia a requisi\u00e7\u00e3o de imagens radiol\u00f3gicas \u2018s\u00f3 pra checar\u2019 se tem algo mais s\u00e9rio causando a dor. No entanto, todas as fontes de evid\u00eancia sugerem que imagens diagn\u00f3sticas demonstram algo realmente importante em apenas uma pequena minoria de pessoas (<5%) com dor na coluna lombar. Baseado nos sintomas e hist\u00f3ria m\u00e9dica de uma pessoa, uma breve consulta com um profissional da sa\u00fade (ex: Cl\u00ednico geral, Fisioterapeuta) permitiria identificar se o exame radiol\u00f3gico seria realmente necess\u00e1rio.<\/p>\n

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3. A interpreta\u00e7\u00e3o de exames de imagem deveria ser acompanhada de um alerta de sa\u00fade<\/strong><\/h3>\n

\"h9991110\"<\/a>Costum\u00e1vamos pensar que se tiv\u00e9ssemos uma imagem da coluna que fosse de qualidade suficiente, isto seria um grande aux\u00edlio para solucionar os problemas observados no consult\u00f3rio. Contudo, agora, sabemos que isto n\u00e3o ocorre na grande maioria dos casos. Quando as pessoas fazem um exame radiol\u00f3gico devido a dor na coluna lombar, as imagens mostram, com frequ\u00eancia, altera\u00e7\u00f5es que t\u00eam pouca rela\u00e7\u00e3o com a dor. De fato, estudos demonstraram que inclusive pessoas que n\u00e3o t\u00eam dor na coluna apresentam altera\u00e7\u00f5es do tipo protrus\u00e3o discal (52% das pessoas), degenera\u00e7\u00e3o dos discos ou \u2018discos pretos\u2019 (90%), h\u00e9rnias de disco (28%) e altera\u00e7\u00f5es \u2018artr\u00edticas\u2019 vis\u00edveis (38%). Lembre-se, essas pessoas N\u00c3O tem dor! Infelizmente, pessoas que tem dor nas costas s\u00e3o informadas que estes achados radiol\u00f3gicos indicam que a coluna est\u00e1 danificada, o que pode levar a mais medo, afli\u00e7\u00e3o, stress e evita\u00e7\u00e3o das atividades. O fato \u00e9 que muitas destas altera\u00e7\u00f5es vistas em imagens diagn\u00f3sticas s\u00e3o como a calv\u00edcie, uma altera\u00e7\u00e3o que indica uma combina\u00e7\u00e3o de envelhecimento e gen\u00e9tica mas que n\u00e3o \u00e9 necessariamente dolorosa.<\/p>\n

4. Dor na coluna n\u00e3o \u00e9 causada por algo estar \u2018fora do lugar\u2019<\/strong><\/h3>\n

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\"facetsopen\"<\/a><\/p>\n

N\u00e3o existe evid\u00eancia alguma de que dor na coluna \u00e9 causada por um osso ou articula\u00e7\u00e3o da coluna que esteja fora do lugar, ou que a pelve est\u00e1 desalinhada. Para a maioria das pessoas que t\u00eam dor na coluna, os exames de imagem n\u00e3o mostram nenhuma evid\u00eancia de discos, ossos ou articula\u00e7\u00f5es que estejam \u2018fora do lugar\u2019. Em um pequeno grupo de pessoas que apresentam alguma forma de mudan\u00e7a no alinhamento da coluna, isso n\u00e3o parece estar fortemente relacionado com dor nas costas. \u00c9 importante notar, \u00e9 claro, que muitas pessoas sentem-se melhores ap\u00f3s receberem tratamento do tipo manipula\u00e7\u00e3o. No entanto, esta melhora \u00e9 devido a redu\u00e7\u00f5es a curto-prazo em dor, t\u00f4nus\/tens\u00e3o muscular e medo, e N\u00c3O devido ao realinhamento das estruturas do corpo.<\/p>\n

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5. Ficar de repouso na cama n\u00e3o ajuda<\/strong><\/h3>\n

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Nos primeiros dias ap\u00f3s a les\u00e3o inicial, evitar atividades agravantes pode auxiliar na redu\u00e7\u00e3o da dor, da mesma forma como se faria na presen\u00e7a de dor em outra parte do corpo, como ap\u00f3s um entorse de tornozelo. Por\u00e9m, existe forte evid\u00eancia cient\u00edfica de que manter-se ativo e retornar gradualmente a todas atividades usuais, incluindo trabalho e hobbies, s\u00e3o importantes auxiliares na recupera\u00e7\u00e3o. Em contraste, repouso prolongado na cama n\u00e3o ajuda, e est\u00e1 associado com maiores n\u00edveis de dor, incapacidade f\u00edsica, recupera\u00e7\u00e3o menos favor\u00e1vel e abstin\u00eancia do trabalho por per\u00edodos mais longos. De fato, quanto mais tempo a pessoa passar na cama devido a dor na coluna, mais dor ela sentir\u00e1.<\/p>\n

6.Mais dor nas costas n\u00e3o significa mais dano \u00e0 coluna.<\/strong><\/h3>\n

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Isso, talvez pare\u00e7a estranho, mas, hoje em dia, n\u00f3s sabemos que sentir mais dor n\u00e3o significa, necessariamente, que h\u00e1 mais dano. Em \u00faltima an\u00e1lise, dois indiv\u00edduos com a mesma les\u00e3o podem sentir n\u00edveis diferentes de dor. O n\u00edvel de dor percebido pode variar de acordo com uma s\u00e9rie de fatores, incluindo a situa\u00e7\u00e3o na qual a dor ocorre, experi\u00eancias passadas, humor, medo, n\u00edveis de stress e a forma de lidar com a dor. Por exemplo, um atleta ou soldado pode n\u00e3o perceber tanta dor, depois de uma les\u00e3o, at\u00e9 mais tarde quando ele est\u00e1 em um ambiente menos intenso. Al\u00e9m disso, o nosso sistema nervoso tem a habilidade de regular o quanto de dor uma pessoa sente em qualquer momento. Caso a pessoa tenha dor na coluna, \u00e9 poss\u00edvel que o seu sistema nervoso tenha se tornado hipersens\u00edvel e esteja fazendo a pessoa sentir dor, mesmo ap\u00f3s o entorse ou estiramento inicial ter cicatrizado. Isso pode significar que a pessoa sinta mais dor quando ela se movimenta ou tente fazer alguma coisa, apesar dela n\u00e3o estar causando dano a sua coluna. A participa\u00e7\u00e3o no tratamento se torna mais f\u00e1cil uma vez que uma pessoa com dor nas costas consiga distinguir entre a \u2018sensa\u00e7\u00e3o de dano\u2019 que ela esteja sentindo, de quaisquer preocupa\u00e7\u00f5es a respeito do \u2018dano em si\u2019 que ela acredite que possa estar sendo causado a sua coluna<\/p>\n

7. Cirurgia \u00e9 raramente necess\u00e1ria<\/strong><\/h3>\n

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Apenas uma pequena por\u00e7\u00e3o das pessoas com dor na coluna requerem cirurgia. A maioria das pessoas com dor na coluna consegue gerenci\u00e1-la mantendo-se ativas, desenvolvendo uma melhor compreens\u00e3o a respeito do significado de dor, e identificando os fatores envolvidos na sua dor. Isso deve ajudar as pessoas a continuarem com as suas atividades de vida di\u00e1ria, sem ter que recorrer \u00e0 cirurgia. Em m\u00e9dia, os resultados de cirurgia de coluna, a m\u00e9dio e longo prazo, n\u00e3o s\u00e3o melhores do que interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o-cir\u00fargicas, como exerc\u00edcio f\u00edsico.<\/p>\n

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8. Mochilas de escola s\u00e3o seguras – preocupar-se, talvez n\u00e3o.<\/strong><\/h3>\n

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Muitas pessoas acreditam que crian\u00e7as carregando mochilas pesadas para escola pode causar dor na coluna. No entanto, pesquisas nesta \u00e1rea n\u00e3o encontraram este link, revelando que n\u00e3o h\u00e1 diferen\u00e7a no peso da mochila entre as crian\u00e7as que desenvolvem e aquelas que n\u00e3o desenvolvem dor nas costas. Contudo, se uma crian\u00e7a \u2013 ou os seus pais \u2013 acredita que a sua mochila \u00e9 muito pesada, esta crian\u00e7a TEM mais possibilidade de desenvolver dor nas costas, ilustrando a import\u00e2ncia do medo no desenvolvimento de dor na coluna. Tendo em vista as preocupa\u00e7\u00f5es a respeito de inatividade e obesidade em crian\u00e7as, carregar a mochila talvez seja uma simples e saud\u00e1vel estrat\u00e9gia para as crian\u00e7as fazerem um pouco de exerc\u00edcio f\u00edsico.<\/p>\n

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9. A postura sentada perfeita talvez n\u00e3o exista<\/strong><\/h3>\n

\"sentado-1\"<\/a><\/p>\n

Dever\u00edamos todos sentar com uma postura ereta?<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio da cren\u00e7a popular, nenhuma postura sentada espec\u00edfica demonstrou ser capaz de prevenir ou reduzir dor na coluna. Diferentes posturas sentadas funcionam para diferentes pessoas, com algumas pessoas dizendo que sentem mais dor ao sentar ereto, enquanto outras reclamam ao sentarem curvadas. Ent\u00e3o, enquanto sentar-se com a postura curvada tem m\u00e1 fama, n\u00e3o existe evid\u00eancia cient\u00edfica alguma que apoie esta cren\u00e7a. Na verdade, muitas pessoas com dor na coluna tendem a adotar posturas muito r\u00edgidas (ex: Sentando- se com uma postura extremamente ereta) e com m\u00ednima varia\u00e7\u00e3o. A habilidade de variar a nossa postura, ao inv\u00e9s de manter a mesma postura, junto com aprender a mover-se de maneira confiante, relaxada e com variabilidade \u00e9 importante para pessoas com dor na coluna.<\/p>\n

10. Atividades como levantar objetos e abaixar-se s\u00e3o seguras<\/strong><\/h3>\n

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Geralmente, as pessoas com dor na coluna acreditam que atividades como levantar objetos, abaixar- se, e movimentos de rota\u00e7\u00e3o podem ser perigosos e devem ser evitados. No entanto, ao contr\u00e1rio da cren\u00e7a popular, pesquisas cient\u00edficas feitas at\u00e9 hoje n\u00e3o apoiam uma associa\u00e7\u00e3o consistente entre nenhuma dessas atividades e dor na coluna. Obviamente, uma pessoa pode desenvolver dor na coluna ao levantar algo de mau jeito, ou ao levantar um objeto que seja mais pesado do que ela normalmente levantaria. Da mesma forma, se a pessoa tem dor na coluna, estas atividades podem ser mais dolorosas do que o usual. Isso, contudo, n\u00e3o significa que a atividade \u00e9 perigosa ou deve ser evitada. Enquanto um incidente ao levantar um objeto ou abaixar-se pode iniciar um epis\u00f3dio de dor na coluna, estas atividades s\u00e3o normais e devem ser praticadas para auxiliar no fortalecimento das costas, da mesma forma do que voltar a correr e praticar esporte ap\u00f3s um entorse de tornozelo.<\/p>\n

11. Evitar atividades e mover-se de forma cautelosa n\u00e3o ajudam a longo-prazo<\/strong><\/h3>\n

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\u00c9 comum, especialmente durante os primeiros dias de dor na coluna, que o movimento se torne um tanto alterado. Similar ao mancar ap\u00f3s torcer o tornozelo, essa altera\u00e7\u00e3o de movimento geralmente se resolve conforme a dor diminui. Apesar de ser dif\u00edcil no come\u00e7o, \u00e9 importante voltar a fazer as atividades que a pessoa valorize e que s\u00e3o dolorosas, ou causem medo. Muitas pessoas, ap\u00f3s um epis\u00f3dio de dor na coluna, podem come\u00e7ar a se mover de forma diferente devido a medo da dor ou cren\u00e7a de que a atividade \u00e9 perigosa. Estas altera\u00e7\u00f5es de movimento podem n\u00e3o ser saud\u00e1veis a longo-prazo e podem, na realidade, aumentar a tens\u00e3o nas costas.<\/p>\n

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12. Poucas horas de sono influenciam na dor na coluna<\/strong><\/h3>\n

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Quando algu\u00e9m tem dor, uma boa noite de sono pode ser dif\u00edcil de se obter. Por\u00e9m, \u00e9 uma via de m\u00e3o dupla tendo em vista que, problemas de sono podem levar \u00e0 dor na coluna no futuro. Da mesma forma que, problemas de sono podem nos fazer mais estressados, causar dor de cabe\u00e7a, fazer-nos sentir cansado ou pra baixo, tamb\u00e9m pode causar ou prolongar dor nas costas. Assim, melhorando a rotina e os h\u00e1bitos de sono pode ajudar bastante na redu\u00e7\u00e3o de dor.<\/p>\n

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13.Stress, humor baixo e preocupa\u00e7\u00e3o influenciam dor na coluna<\/strong><\/h3>\n

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A maneira com que nos sentimos pode influenciar a quantidade de dor que experienciamos. Dor na coluna pode ser ativada ap\u00f3s mudan\u00e7as em n\u00edveis de stress, ansiedade e humor em nossas vidas. Da mesma forma que estes fatores est\u00e3o ligados a outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade como afta, s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel e cansa\u00e7o, eles t\u00eam um efeito muito forte em dores na coluna. Como resultado, gerenciar os n\u00edveis de stress, humor e ansiedade fazendo coisas que se goste, e engajando em relaxamento pode oferecer grande benef\u00edcio no aux\u00edlio contra a dor na coluna.<\/p>\n

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14.Exercitar \u00e9 bom e \u00e9 seguro<\/strong><\/h3>\n

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Muitas pessoas com dor t\u00eam medo de se exercitar e acabam evitando, pois pensam que exerc\u00edcio pode causar mais problemas. No entanto, isso n\u00e3o \u00e9 verdade! Agora sabemos que exerc\u00edcio regular ajuda a nos manter e o nosso corpo saud\u00e1veis, e em fato reduz dor e desconforto. Relaxa tens\u00e3o muscular, ajuda com o humor e fortalece o sistema imune desde que iniciado de forma gradual. Todos os tipos de exerc\u00edcios s\u00e3o bons, sem grandes diferen\u00e7as de efetividade entre eles \u2013 ent\u00e3o, escolha um que voc\u00ea aproveite, possa bancar e que seja conveniente. Caminhar, usar as escadas, andar de bicicleta, correr e alongar s\u00e3o todos bons e ajudam a relaxar todos os m\u00fasculos tensos no seu corpo. Quando voc\u00ea est\u00e1 com dor, come\u00e7ar a se exercitar pode ser bem dif\u00edcil. M\u00fasculos que n\u00e3o est\u00e3o acostumados a trabalhar sentem mais dor do que m\u00fasculos saud\u00e1veis. Dessa forma, caso sinta-se dolorido depois de exercitar, isso n\u00e3o indica dano ou les\u00e3o ao corpo.<\/p>\n

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15. Dor persistente na coluna PODE melhorar<\/strong><\/h3>\n

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Tendo em vista que dor na coluna est\u00e1 associada com diversos fatores os quais variam entre indiv\u00edduos, tratamentos que abordem os fatores relevantes para cada indiv\u00edduo podem ser eficazes. A falha em conseguir al\u00edvio de dor ap\u00f3s diversos tratamentos diferentes \u00e9 frustrante e pode levar as pessoas a perderem a esperan\u00e7a. No entanto, isso \u00e9 muito comum pois a maioria dos tratamentos abordam apenas um \u00fanico fator. Um exemplo seria de uma pessoa que vai para uma massagem para aliviar os m\u00fasculos doloridos, mas os n\u00edveis de stress, sono e condicionamento f\u00edsico n\u00e3o s\u00e3o abordados. Atrav\u00e9s da identifica\u00e7\u00e3o e abordagem dos diferentes fatores contribuintes em cada indiv\u00edduo, a dor pode ser reduzida significativamente e as pessoas podem viver uma vida mais feliz e saud\u00e1vel.<\/p>\n

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A World Confederation for Physical Therapy (WCPT)<\/a> disponibiliza um guia\u00a0(em pdf) sobre os 15 mitos\u00a0sobre a Dor Lombar. Nele \u00e9 poss\u00edvel acessar todas as refer\u00eancias utilizadas.<\/p>\n

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PRODU\u00c7\u00c3O: Dr. Mary O\u2019Keeffe, Dr. Kieran O\u2019Sullivan (University of Limerick), Dr. Derek Griffin (Tralee Physiotherapy Clinic).<\/strong><\/p>\n

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Colabora\u00e7\u00e3o na tradu\u00e7\u00e3o: Jo\u00e3o Paulo Caneiro<\/strong>\u00a0(fisioterapeuta especialista da cl\u00ed<\/span>nica Body Logic\u00a0<\/span><\/span>Physiotherapy (Perth, Australia) na qual trabalha juntamente com o Prof. Peter\u00a0<\/span>O\u2019Sullivan. O JP leciona no Master of Clinical Physiotherapy<\/span> na Curtin University<\/span>, aonde atualmente faz o PhD. A sua pesquisa de Doutorado investiga a trajetoria de mudan\u00e7<\/span>a de pacientes com dor lombar e medo, utilizando a Terapia Cognitivo Funcional como tratamento. Entre outras atividades, JP faz parte do Pain-Ed como colaborador, e \u00e9<\/span> editor-associado do Body in Mind).<\/p>\n

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\"mary-okeefe\"<\/a><\/h3>\n

Mary O’Keeffe, PhD.<\/h3>\n

University of Limerick, Irlanda.<\/p>\n

Fisioterapeuta.<\/p>\n

Colaboradora Internacional do PED<\/p>\n

Realiza estudos sobre Dor Lombar e Terapia Cognitivo Funcional.<\/p>\n

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A dor lombar \u00e9 uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Apesar das pesquias e dos gastos com a sa\u00fade, a incapacidade<\/p>\n

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