{"id":986,"date":"2018-05-21T19:21:16","date_gmt":"2018-05-21T19:21:16","guid":{"rendered":"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=986"},"modified":"2018-05-21T19:22:18","modified_gmt":"2018-05-21T19:22:18","slug":"hipnose-clinica-pode-potencializar-os-efeitos-da-educacao-em-dor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=986","title":{"rendered":"HIPNOSE CL\u00cdNICA PODE POTENCIALIZAR OS EFEITOS DA EDUCA\u00c7\u00c3O EM DOR?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Estudos modernos da neuroci\u00eancia comparam o c\u00e9rebro com uma orquestra que pode tocar v\u00e1rias m\u00fasicas, com diferentes ritmos e volumes. A dor \u00e9 uma dessas diferentes m\u00fasicas que o c\u00e9rebro pode tocar. Agora, como seria se pud\u00e9ssemos mudar o volume e o ritmo dessa m\u00fasica? Como seria se pud\u00e9ssemos diminuir o volume e tornar o ritmo dessa m\u00fasica-da-dor menos desagrad\u00e1vel?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A dor lombar cr\u00f4nica \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade que mais gera incapacidade no mundo todo<a href=\"#_ENREF_1\"><sup>1<\/sup><\/a>. \u00c9 um problema que gera alt\u00edssimos custos para a sociedade. Para se ter uma ideia, uma pesquisa feita nos Estados Unidos mostrou que se uma pessoa SEM dor na coluna gasta em m\u00e9dia U$ 2.000,00 ao ano com servi\u00e7os m\u00e9dicos, um individuo COM dor na coluna gasta cerca de U$ 4.000,00<a href=\"#_ENREF_2\"><sup>2<\/sup><\/a>. Muitos desses gastos est\u00e3o relacionados com medicamentos e outros procedimentos que n\u00e3o s\u00e3o eficientes para reduzir a dor, e podem estar associados a efeitos adversos importantes<a href=\"#_ENREF_3\"><sup>3<\/sup><\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Educa\u00e7\u00e3o em dor \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o simples e pode ajudar pacientes com dor lombar cr\u00f4nica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Uma interven\u00e7\u00e3o relativamente simples e extremamente segura \u00e9 a educa\u00e7\u00e3o moderna sobre a dor. Esse tipo de educa\u00e7\u00e3o ensina os pacientes como o sistema nervoso funciona em condi\u00e7\u00f5es de dor aguda e cr\u00f4nica. Estudos tem mostrado que essa interven\u00e7\u00e3o pode reduzir a dor, incapacidade e pensamentos negativos de pacientes com dor lombar cr\u00f4nica<a href=\"#_ENREF_4\"><sup>4<\/sup><\/a>. No entanto, a quantidade da melhora, quando essa interven\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada isoladamente, costuma ser pequena comparada \u00e0s expectativas dos pacientes de dor cr\u00f4nica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sugest\u00f5es hipn\u00f3ticas podem \u201cconversar\u201d mais facilmente com \u00e1reas do c\u00e9rebro e reduzir a dor em algumas condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudos pr\u00e9vios mostram que sugest\u00f5es oferecidas logo ap\u00f3s a indu\u00e7\u00e3o de um estado de aten\u00e7\u00e3o focalizada (ou tamb\u00e9m conhecido como estado hipn\u00f3tico) podem ser capazes de mudar mais facilmente a atividade do c\u00e9rebro e ter maior influ\u00eancia na percep\u00e7\u00e3o, motiva\u00e7\u00e3o e atitudes de uma pessoa. Pesquisas com pacientes tamb\u00e9m mostram que a hipnose cl\u00ednica pode ser favor\u00e1vel para redu\u00e7\u00e3o da dor em diversas condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas como s\u00edndrome do colo irrit\u00e1vel, fibromialgia, esclerose m\u00faltipla e dor orofacial, por exemplo<a href=\"#_ENREF_5\"><sup>5<\/sup><\/a>. No entanto, poucos estudos haviam investigado a utiliza\u00e7\u00e3o da hipnose cl\u00ednica em pacientes com dor lombar cr\u00f4nica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>O primeiro estudo que demonstra que a hipnose cl\u00ednica pode ajudar pacientes com dor lombar cr\u00f4nica <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ent\u00e3o decidimos realizar um estudo com o objetivo de saber se a utiliza\u00e7\u00e3o de sugest\u00f5es hipn\u00f3ticas combinada com a educa\u00e7\u00e3o moderna em dor poderia reduzir a dor e a incapacidade de pacientes com dor lombar cr\u00f4nica. Para esse estudo pesquisadores da Universidade Cidade de S\u00e3o Paulo, Brasil; <em>Neuroscience Research Australia<\/em> (NeuRA); e da Universidade de Washington, USA reuniram-se para verificar o efeito de uma interven\u00e7\u00e3o livre de medicamentos \u2013 a Hipnose Cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nosso estudo foi recentemente publicado em uma das maiores revistas cientificas em dor<a href=\"#_ENREF_6\"><em><sup>6<\/sup><\/em><\/a> \u2013 <em>The Journal of Pain<\/em>. Uma amostra de 100 pacientes com dor lombar cr\u00f4nica participou da nossa pesquisa. Cinquenta pacientes realizaram 4 sess\u00f5es de educa\u00e7\u00e3o moderna sobre a dor (utilizando o livro Explicando a Dor) por duas semanas. Outros 50 pacientes receberam a mesma educa\u00e7\u00e3o sobre dor combinada \u00e0 hipnose cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hipnose cl\u00ednica e seus efeitos na dor, incapacidade e catastrofiza\u00e7\u00e3o em pacientes com dor lombar cr\u00f4nica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">N\u00f3s observamos uma redu\u00e7\u00e3o da dor e incapacidade em ambos os grupos de pacientes. No entanto as pessoas que receberam hipnose cl\u00ednica tiveram melhoras significativamente superiores para a dor e incapacidade logo ap\u00f3s duas semanas (imediatamente ap\u00f3s o programa de tratamento proposto de 4 sess\u00f5es). Esses efeitos na redu\u00e7\u00e3o da dor e incapacidade mantiveram-se presentes por 3 meses (per\u00edodo m\u00e1ximo que o estudo prop\u00f4s avaliar os efeitos da interven\u00e7\u00e3o). Al\u00e9m disso, percebemos que os pacientes que receberam hipnose cl\u00ednica tiveram significativamente menos catastrofiza\u00e7\u00e3o (pensamentos exageradamente negativos) do que os pacientes que receberam educa\u00e7\u00e3o em dor isoladamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em nosso estudo, 69% dos pacientes que receberam hipnose cl\u00ednica tiveram uma redu\u00e7\u00e3o clinicamente importante na intensidade da pior dor experimentada na \u00faltima semana (diminui\u00e7\u00e3o de pelo menos 2 pontos na escada de 0-10); comparado com 36% dos pacientes que receberam educa\u00e7\u00e3o em dor isoladamente. Em rela\u00e7\u00e3o a incapacidade, 63% dos pacientes que receberam hipnose cl\u00ednica alcan\u00e7aram uma melhora clinicamente relevante; comparado a 44% daqueles que receberam a educa\u00e7\u00e3o em dor isoladamente (diminui\u00e7\u00e3o de pelo menos 5 pontos na escala de 0-24).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Nosso estudo foi o primeiro a mostrar que a hipnose cl\u00ednica pode adicionar efeitos \u00e0 educa\u00e7\u00e3o em dor a curto e a m\u00e9dio prazo em pacientes com dor lombar cr\u00f4nica. Esses dados tornam-se ainda mais importantes ao levar em considera\u00e7\u00e3o que a hipnose cl\u00ednica \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o relativamente simples, pode ser realizada em grupo, por qualquer profissional da sa\u00fade e sem efeitos adversos importantes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Refer\u00eancias <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Global Burden of Disease Study C. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. <em>Lancet. <\/em>2015;386(9995):743-800.<\/li>\n<li>Martin BI, Deyo RA, Mirza SK, et al. Expenditures and health status among adults with back and neck problems. <em>JAMA. <\/em>2008;299(6):656-664.<\/li>\n<li>Abdel Shaheed C, Maher CG, Williams KA, Day R, McLachlan AJ. Efficacy, Tolerability, and Dose-Dependent Effects of Opioid Analgesics for Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. <em>JAMA Intern Med. <\/em>2016;176(7):958-968.<\/li>\n<li>Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I. The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. <em>Physiother Theory Pract. <\/em>2016;32(5):332-355.<\/li>\n<li>Stoelb BL, Molton IR, Jensen MP, Patterson DR. The Efficacy of Hypnotic Analgesia in Adults: A Review of the Literature. <em>Contemp Hypn. . <\/em>2009;26(1):24-39.<\/li>\n<li>Rizzo RRN, Medeiros FC, Pires LG, Pimenta RM, McAuley JH, Jensen MJ, Costa LOP. Hypnosis Enhances the Effects of Pain Education in Patients with Chronic Non-Specific Low Back Pain: a Randomized Controlled Trial. <em>The Journal of Pain: official journal of the American Pain Society. <\/em>2018.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/RIZZO.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-988\" src=\"http:\/\/pesquisaemdor.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/RIZZO.jpg\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"234\" \/><\/a><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Rodrigo Rizzo<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rizzo passou como paciente por lugares sombrios da &#8220;cidade da dor cr\u00f4nica&#8221;. Sua passagem pela &#8220;cidade da dor cr\u00f4nica&#8221;\u00a0tem ajudado a entender as dificuldades e expectativas dos pacientes. Apresenta experi\u00eancia clinica como fisioterapeuta no manejo da dor cr\u00f4nica h\u00e1 mais de mais de 10 anos. Tem direcionado sua aten\u00e7\u00e3o \u00e0 pesquisa cientifica e a aulas. \u00c9 mestre pela Universidade Cidade de S\u00e3o Paulo e vem buscando seu\u00a0 Ph.D. no\u00a0<em>Neuroscience Research Australia.<\/em>\u00a0Atualmente desenvolve estrat\u00e9gias de educa\u00e7\u00e3o em dor para profissionais de sa\u00fade e pacientes. Ministra cursos para o manejo da dor atrav\u00e9s\u00a0da comunica\u00e7\u00e3o hipn\u00f3tica\u00a0e educa\u00e7\u00e3o\u00a0em dor. Desenvolveu o primeiro jogo sobre dor destinado \u00e0 profissionais da sa\u00fade e pacientes (<a id=\"yui_3_16_0_1_1526929493712_4025\" href=\"http:\/\/mapadador.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\" shape=\"rect\">www.MapaDaDor.com.br<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudos modernos da neuroci\u00eancia comparam o c\u00e9rebro com uma orquestra que pode tocar v\u00e1rias m\u00fasicas, com diferentes ritmos e volumes. A dor \u00e9 uma dessas<\/p>\n<div class=\"read-more-wrapper\"><a class=\"link small\" href=\"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/?p=986\" role=\"button\">Read more<span class=\"nc-icon-glyph arrows-1_bold-right\"><\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":988,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/986"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=986"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/986\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":992,"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/986\/revisions\/992"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/988"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=986"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=986"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pesquisaemdor.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=986"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}